Recurrencia y supervivencia en cáncer de mama temprano en relación a la expresión de Ki-67

Autores: Gerson Cwilich Raquel, Albán De la Torre Luis Fernando, Villalobos Prieto Alberto, Padilla Rodríguez Álvaro Lezid, Serrano Olvera Juan Alberto

Resumen

Introducción: El cáncer de mama (CM) es el más común en las mujeres mexicanas. El Ki-67 es un antígeno nuclear relacionado a la proliferación celular. Objetivo: Determinar la asociación entre Ki-67, recurrencia y supervivencia en CM temprano. Material y métodos: Mujeres > 18 años con CM invasor, etapa clínica (EC) I-II B, ductal o lobulillar, inicialmente operadas, con determinación de Ki-67 (MIB-1) fueron incluidas. Se analizaron 4 grupos en relación al Ki-67: 1) < 5%, 2) 6%-20%, 3) 21%-50% y 4) > 51%. Realizamos análisis inferencial para evaluar las diferencias entre los grupos y análisis univariado y multivariado para estimar la asociación a recurrencia y supervivencia global (SG). Resultados: Ciento treinta y dos casos fueron analizados. Los grupos 1-4 se integraron por 23 (17.4%), 49 (37.1%), 39 (29.5%) y 21 (15.9%) pacientes; mediana de edad 48, 48, 51 y 48 años (p>0.05), respectivamente. Ki-67 correlacionó con tamaño > 2 cm (p=0.003), receptores estrogénicos positivos (+) (p=0.000) y p53 + (p=0.048). Detectamos 18 recurrencias (13.6%); 0, 5, 7 y 6 casos en los grupos 1-4, respectivamente; además, 0, 2 (4%), 4 (10.2%) y 3 (14.2%) muertes, en cada grupo. La EC (razón de momios [RM]=6.69; p=0.03) y el nivel de Ki-67 (RM=2.96; p=0.017) fueron asociados a la recurrencia. Ki-67 fue el factor asociado a la SG (RM=3.3; p=0.04). Conclusiones: El Ki-67 elevado (>5%) se observa en el 82% con CM temprano. El Ki-67 y la EC son los factores pronóstico más importantes para recurrencia del CM temprano.

Palabras clave: Cáncer de mama; proliferación celular; Ki-67; pronóstico; México.

2014-06-09   |   871 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 13 Núm.1. Enero-Febrero 2014 Pags. 4-11 Gamo 2014; 13(1)