Resumen

Introducción: Los tumores neuroendocrinos (TNE) son un grupo heterogéneo de neoplasias originado en el sistema neuroendocrino difuso del tracto gastrointestinal, bronquial y urogenital, definidos por criterios histológicos e inmunohistoquímicos que explican los diferentes comportamientos biológicos en comparación con tumor carcinoide de Oberndorfer. El sistema de clasificación de la Organización Mundial de la Salud 2010 tiene mayor sustento científico y mejor aplicabilidad clínica. Los TNE del sistema gastroenteropancreático son los más frecuentes, sobre todo a nivel ileocecal, la afección del colon es rara: 0.4 casos por cada 100,000 habitantes y más rara aún la asociación con el síndrome carcinoide, frecuente en metástasis hepáticas. Objetivo: Presentar el caso clínico de una TNE bien diferenciado de colon ascendente asociado a síndrome carcinoide, revisar conceptos actuales en el manejo de esta rara entidad. Caso clínico: Mujer de 70 años con dolor abdominal, pérdida de peso y hematoquezia, la endoscopia reveló tumor en colon ascendente. Reporte histopatológico: neoplasia neuroendocrina bien diferenciada con cromogranina A y sinaftofisina positivas, se operó de hemicolectomía derecha, quedó estadificada como IIIB por T3N1M0. A 27 meses de seguimiento presentó enrojecimiento facial y diarrea acuosa, serotonina de 1,364 ng/mL. La tomografía computarizada fue negativa, se decidió gammagrafía con octreotide que marcó actividad tumoral a nivel de segmento II del hígado y proceso uncinado. Conclusión: Los conceptos sobre el manejo de los TNE han cambiado en la literatura actual, es indispensable conocerlos para guiar el abordaje de esta rara entidad que está en aumentando su incidencia.

Palabras clave: Síndrome carcinoide colon neoplasia neuroendocrina.

2014-09-09   |   884 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 2 Núm.4. Octubre-Diciembre 2013 Pags. 206-211 Rev Mex Cirug Apar Diges 2013; 2(4)