Resumen

Antecedentes: La cesárea tiene complicaciones inmediatas y tardías tradicionales, bien conocidas, pero de igual o mayor importancia son los riesgos para el siguiente embarazo, pues existe la posibilidad de ruptura uterina, acretismo placentario, placenta previa, embarazo cervical o en cicatriz de histerorrafia, y otras complicaciones no bien difundidas o conocidas asociadas con defectos en la cicatriz de la histerorrafia (dehiscencia de histerorrafia). Objetivo: Mostar la frecuencia y características de los defectos del cierre de la histerorrafia. Material y método: Estudio retrospectivo, observacional, en el que se revisaron videos de pacientes con valoración del canal endocervical y de la cavidad uterina por histeroscopia durante un periodo de cinco años; pacientes con antecedente de cesárea previa con valoración de la integridad de la cicatriz. Los defectos se clasificaron en tres categorías según su profundidad. Resultados: De las pacientes con cesárea previa, 62.5% tuvo algún defecto en el cierre de la histerorrafia. Se encontró dehiscencia total de la capa muscular (Grupo 3) en las pacientes con 1, 2, 3 o más cesáreas, y sólo en tres casos (12%), los defectos se encontraron en la zona del istmo uterino. Conclusiones: Los defectos en la cicatriz de la histerorrafia son frecuentes y favorecen el inicio de enfermedad obstétrica y ginecológica, con aumento del número de pacientes que terminan el embarazo por cesárea. Esto es un problema de salud que debe conocerse y difundirse su relación con el sangrado uterino anormal y con la esterilidad secundaria.

Palabras clave: Defecto del cierre de la cicatriz de cesárea dehiscencia de histerorrafia istmocele cicatriz de cesárea morbilidad de la cesárea.

2014-09-11   |   10,470 visitas   |   2 valoraciones

Vol. 82 Núm.8. Agosto 2014 Pags. 530-534 Ginecol Obstet Méx 2014; 82(8)