Frecuencia y presentación clínica de la glomeruloesclerosis focal y segmentaria en el Hospital General de México

Autores: Chávez López Ernesto Lenin, Argueta Villamar Víctor, Alemán Ortiz Omar Felipe, Flores Viveros Pamela Aldaid

Resumen

La Glomeruloesclerosis Focal y Segmentaria (GEFS) es un síndrome clinicopatológico caracterizado por proteinuria (usualmente rangos nefróticos), hematuria, disfunción e hipertensión asociados a lesiones de esclerosis glomerular segmentarias y focales en la biopsia renal. Al igual que otras glomerulopatías, la epidemiología de la GEFS tiene connotaciones geográficas, por lo que resulta de interés conocer su frecuencia y características clínicas en población mexicana. Objetivo: Determinar la frecuencia y características clínicas de la GEFS en el Hospital General de México. Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo y observacional en los archivos clínicos del Hospital General de México. Fueron incluidos los casos con reporte histopatológico de GEFS corroborado por microscopía de luz e inmunofluoresencia entre 1º de enero de 2005 y el 31 de mayo de 2011. Se registró la edad, el género y las características clínicas al momento de la biopsia renal incluyendo proteinuria nefrótica, proteinuria no nefrótica, hematuria, creatinina mayor de 1.3 mg/dL e hipertensión arterial. Se empleó media ± desviación estándar para variables cuantitativas y frecuencias simples con proporciones para variables categóricas. Resultados: Entre enero de 2005 y mayo de 2011 se identificaron 189 casos de glomerulopatías primarias. La GEFS fue la glomerulopatía más frecuente observándose en 76 biopsias. La edad media al momento de la biopsia fue 31.6 ± 12.1 años. La proteinuria se reportó en todos los pacientes, alcanzando rengos nefróticos en 69 (90.8%). Se observó hematuria en 27 pacientes (36%), hipertensión arterial en 13 (17.3%) y elevación de creatinina sérica en 96 (41.2%). La hipertensión arterial y la elevación de creatinina fue más frecuente en adultos con 67 pacientes (88.2%). Conclusiones: La GEFS fue la glomerulopatía más frecuente, incrementando su frecuencia durante los últimos años. La edad media de presentación es menor a la reportada en otros países. El frecuente hallazgo e elevación de creatinina sugiere un diagnóstico tardío con importantes implicaciones pronosticas.

Palabras clave: Glomeruloesclerosis focal y segmentaria glomerulopatía.

2015-09-11   |   1,009 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 36 Núm.2. Abril-Junio 2015 Pags. 36-39 Nefrol Mex 2015; 36(2)