Resumen

Introducción: La presencia del apéndice cecal en una hernia inguinal se estima en 0.13% de los casos. Esta rara condición se conoce como hernia de Amyand. El tratamiento recomendado es la apendicectomía y la reparación primaria de la hernia en el mismo tiempo operatorio; a considerar el uso de material protésico ante la presencia o no de contaminación del canal inguinal. Caso clínico: Masculino de 47 años de edad sin antecedentes de importancia, con aproximadamente tres años con inguinodinia. Por ultrasonido de abdomen hernia inguinal se diagnostica defecto herniario aproximado de 2.92 x 1.67 cm a nivel de triángulo de Hesselbach, se realizó plastia inguinal con abordaje anterior. Durante la exploración del saco herniario indirecto se encuentra en su interior el apéndice cecal de características normales sin datos de inflamación, se realizó apendicectomía tipo Pouchet para posteriormente efectuar plastia inguinal con técnica de Lichtenstein. Discusión: El tratamiento de la hernia de Amyand es la apendicectomía y la plastia inguinal, siendo posible realizar la apendicectomía abordando su base a través del saco herniario abierto, las opciones para el manejo quirúrgico ante este hallazgo dependerá de su forma de presentación, siendo muy controvertido, ya que los médicos a favor de sólo realizar únicamente abordaje inguinal logran minimizar los riesgos de infección de la herida y las probabilidades de recidiva. Conclusiones: La hernia de Amyand exige a los cirujanos ofrecer tratamiento adecuado, el cual está condicionado por la presencia o no de apendicitis y la decisión de utilizar material protésico.

Palabras clave: Hernia de Amyand apéndice cecal técnica de Lichtenstein.

2016-05-16   |   560 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 5 Núm.1. Enero-Marzo 2016 Pags. 23-26 Rev Mex Cirug Apar Diges 2016; 5(1)