Resumen

Antecedentes: La ruptura de aorta abdominal es causada por aneurisma, trauma o tumor. La perforación espontánea de la aorta abdominal (PEAA) es extremadamente rara y la causa subyacente se presume es una úlcera ateroesclerótica penetrante (UAP). Caso clínico: Paciente masculino de 56 años de edad, que 8 h previas a su ingreso presentó dolor lumbar 10/10, por lo que acudió a Urgencias; hemodinámicamente estable con masa pulsátil abdominal. Se realizó tomografía axial computarizada contrastada de abdomen, reportando PEAA con extravasación de contraste a 1 cm de la bifurcación. Se realizó aortotomía y se colocó injerto aortoiliaco anudado y se reimplantó arteria mesentérica inferior y se egresó al sexto día postoperatorio. Discusión La PEAA por UAP no asociada a aneurisma tiene sólo 22 casos reportados en la literatura. Patología caracterizada por la formación de una úlcera en la pared aórtica que penetra la lámina interna y la media de la pared aórtica. En la aorta abdominal se ha reportado una incidencia de 3.4% de UAP en todos los casos de disecciones aórticas. La capacidad de sobrevivir a la ruptura dependerá de la resistencia a disección del espacio retroperitoneal para lograr el taponamiento del hematoma. Conclusiones: Se describió un caso raro de PEAA infrarrenal resultante de una UAP en un paciente diabético tipo 2 sin antecedente de ser fumador o hipertenso. Debido a su alta mortalidad una vez que la úlcera se ha roto y a la importancia de resaltar su urgencia médica, es por lo que se debe tomar en cuenta lo anterior como diagnóstico diferencial.

Palabras clave: Úlcera aórtica penetrante ruptura.

2016-10-21   |   372 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 44 Núm.3. Julio-Septiembre 2016 Pags. 112-115 Rev Mex Angiol 2016; 44(3)