Abordaje y tratamiento del trauma de abdomen con perforación de colon mediante cirugía de mínima invasión

Autores: Trejo Ávila Mario Eduardo, Blas Franco Miguel, Valenzuela Salazar Carlos, Juárez Salazar David, Romero Loera Luz Sujey

Resumen

Introducción: El cierre primario de colon en lesiones traumáticas susceptibles se puede realizar con cirugía laparoscópica de manera segura. Las ventajas de este abordaje incluyen menor dolor postoperatorio, inicio temprano de dieta, menos complicaciones de herida y menor estancia hospitalaria. Material y métodos: Se incluyeron pacientes con perforación de colon por trauma de abdomen contuso o penetrante tratados de manera laparoscópica en el Hospital General “Dr. Manuel Gea González” entre julio de 2015 a enero de 2016. Resultados: Se analizaron cuatro casos. Sitios de perforación: dos en ángulo esplénico, uno en descendente y uno en sigmoides. Todos grado II de AAST. Los cuatro tratados con cierre primario con nudo extracorpóreo tipo GEA. En dos pacientes se realizó colonoscopia transoperatoria corroborando ausencia de fuga. Tiempo quirúrgico 60-170 min. Sin drenajes. Ninguna conversión. Inicio vía oral en 48 h. Estancia hospitalaria promedio de cuatro días. Sin complicaciones posquirúrgicas. Conclusiones: Es posible realizar el diagnóstico y tratamiento de las perforaciones de colon secundarias a traumatismo de abdomen, ofreciendo a los pacientes todas las ventajas conocidas de la cirugía laparoscópica.

Palabras clave: Trauma de abdomen trauma de colon cirugía laparoscópica laparoscopia en trauma cierre primario endoscopia transquirúrgica.

2017-02-22   |   391 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 5 Núm.4. Octubre-Diciembre 2016 Pags. 126-130 Rev Mex Cirug Apar Diges 2016; 5(4)