Resumen

Antecedentes: La colangiografía intraoperatoria es el método más utilizado para detectar coledocolitiasis durante la colecistectomía. Sin embargo, no hay uniformidad entre los cirujanos para realizarla. Objetivo: Evaluar la eficacia y la seguridad de la colangiografía transoperatoria selectiva (CTOS) en pacientes con colecistitis crónica litiásica intervenidos por colecistectomía laparoscópica desde enero de 1999 hasta diciembre de 2013. Material y métodos: Se registraron en forma consecutiva 1,073 pacientes intervenidos de colecistectomía laparoscópica. Las indicaciones para CTOS: ictericia, pruebas de funcionamiento hepático alteradas, signos ultrasonográficos de coledocolitiasis o colédoco de 6 mm o más, pancreatitis aguda y diámetro del conducto cístico de 3 mm o más, medido durante la intervención. Resultados: Fueron 192 hombres y 881 mujeres, con promedio de edad de 43 años. Sesenta y tres pacientes fueron excluidos del estudio por diversas causas. Doscientos ochenta y siete (26.7%) se operaron en la etapa aguda de la enfermedad. De 1,010 pacientes restantes, 192 (19%) tenían una indicación para CTOS y en 43 de ellos (4.2%) se diagnosticó coledocolitiasis. La tasa de conversión a colecistectomía abierta fue de 4.8%. No hubo mortalidad en el estudio. Conclusión: La CTOS es segura y efectiva para detectar coledocolitiasis durante la colecistectomía laparoscópica por litiasis vesicular sintomática.

Palabras clave: Colangiografía selectiva colecistectomía.

2017-04-26   |   633 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 6 Núm.1. Enero-Marzo 2017 Pags. 8-13 Rev Mex Cirug Apar Diges 2017; 6(1)