Resumen

La Distrofia Simpático Refleja (DSR) es una condición de dolor crónico desproporcionado en magnitud y duración respecto al curso típico del dolor posterior a un trauma, cirugía o lesión que usualmente inicia en una extremidad. La IAPS (International Association for the Study of Pain) la subdivide en: tipo I (Sudeck), en el que no se identifica ninguna lesión nerviosa y tipo II (Causalgia), en la que se objetiva lesión nerviosa siendo el diagnóstico fundamentalmente clínico. Esta condición se caracteriza por sensibilización periférica y central, cambios autonómicos, alteraciones inflamatorias e inmunes. La función excesiva del sistema nervioso simpático y el acoplamiento simpático-aferente juegan un papel clave, siendo éstas las razones por la cual un bloqueo de ganglio simpático reduce los síntomas. Revisiones de los ensayos controlados aleatorios sugieren que la terapia física y ocupacional (incluyendo imágenes motoras graduadas y terapia de espejo), bifosfonatos, calcitonina, ketamina intravenosa subanestésica, eliminadores de radicales libres, corticosteroides orales y estimulación de la médula espinal pueden ser tratamientos efectivos. La mayoría de los casos resuelven en el primer año, aquellos que no progresan a una forma crónica. Se presenta el caso de una paciente con dolor crónico en quien se diagnosticó DSR posterior a un traumatismo y cirugía.

Palabras clave: Causalgia diagnóstico temprano distrofia simpática refleja síndrome doloroso Sudeck.

2017-05-16   |   307 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 8 Núm.3. Febrero-Abril 2017 Pags. 101-103 Rev Med MD 2017; 8(3)