Resumen

Se presenta el caso clínico de un paciente varón de 15 años de edad que inició con cefalea holocraneana, somnolencia y confusión de 2 días de evolución. La tomografía computada inicial mostró hidrocefalia y una masa isodensa. Posterior a pruebas de imagen de resonancia magnética y determinación de la concentración de alfafetoproteína (AFP), el diagnóstico fue de tumor de células germinales (TCG) localizado en la región pineal en el saco de Yolk. El tamaño tumoral era de 13.5 cc y la concentración de AFP sérica era de 3582 ng/ml. El caso fue propuesto para terapia neoadyuvante con ifosfamida, carboplatino y etopósido, cuatro ciclos. La quimioterapia redujo el tamaño del TCG hasta 3.5 cc, lo que permitió una cirugía con abordaje supracerebeloso infratentorial, con apoyo de sonografía transoperatoria. El TCG del saco de Yolk es poco frecuente en la población occidental y tiene mal pronóstico, pero su sobrevivencia es mayor de 5 años con los adelantos y los abordajes médicos quirúrgicos en etapas en que el tumor es sensible a la quimioterapia, como fue el caso.

Palabras clave: Neoplasias de células germinales pinealoma germinoma.

2017-06-13   |   565 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 9 Núm.4. Octubre-Diciembre 2016 Pags. 183-189 Evid Med Invest Salud 2016; 9(4)