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Introducción La displasia broncopulmonar es causa importante de comorbilidad en la patología del recién nacido pretérmino <34 semanas de gestación. Su incidencia aumenta al disminuir la edad gestacional y el peso al nacer. La presencia de displasia broncopulmonar predice múltiples resultados adversos; por lo que es importante determinar las características epidemiológicas relacionadas a factores de riesgo en cada centro asistencial. Se realizó el presente estudio con el objetivo de describir las características epidemiológicas de los recién nacidos prematuros ≤34 semanas de gestación y su asociación con displasia broncopulmonar en un hospital de tercer nivel de atención. Material y Métodos Se trata de un estudio observacional retrospectivo y analítico realizado en el Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde de Enero a Noviembre de 2016. Se incluyeron 57 recién nacidos pretérmino. Se identificaron neonatos con y sin displasia broncopulmonar. Se contrastó: género, edad gestacional, peso al nacimiento, edad materna, toxemia gravídica, tabaquismo, corioamnionitis, ruptura prematura de membranas, uso de maduradores pulmonares y/o cafeína, persistencia de conducto arterioso, síndrome de dificultad respiratoria, ventilación mecánica, CPAP, uso de oxígeno, surfactante, transfusiones y/o sepsis. Se obtuvieron frecuencias, Ji y razón de momios mediante el software SPSS versión 24. Resultados La frecuencia de displasia broncopulmonar fue de 33.3%. De lo población analizada, 63% fueron femeninos. El promedio de peso al nacer fue 1080g (590-1760g). Se encontraron diferencias con significancia estadística en: edad gestacional (p 0.010), síndrome de dificultad respiratoria (OR, 18.41 IC 95 % 3.65-92.77 p < 0.001), antecedente de ventilación mecánica (OR 20, IC 95 % 2.42-165.28 p < 0.001), uso de surfactante (OR 18.41 IC 95%3.65-92.77 p < 0.001), antecedente de transfusiones (OR, 6.87 IC 95 % 1.99-23.71 p < 0.001), diagnóstico de sepsis (OR 1.31, IC 95 % 1.09-1.56 p = 0.021), reactantes de fase aguda positivos (OR 8.12, IC 95 % 2.34-28.14 p < 0.001), edad al egreso (p = 0.040) y dependencia de O (OR 1.81, IC 95 % 1.35-2.40 p = 0.001). Conclusiones La frecuencia de displasia broncopulmonar fue mayor a la reportada por países con alto potencial económico pero similar a la reportada en otras unidades nacionales. Los factores de riesgo identificados fueron similares a lo previamente descrito. Hubo mayor prevalencia en el género femenino. Resaltó la asociación entre displasia broncopulmonar y el antecedente de transfusiones. Se sugiere la realización de un estudio de casos y controles para analizar variables de confusión como la persistencia de conducto arterioso, corticoides prenatales y uso de técnicas ventilatorias no invasivas.

Palabras clave: displasia broncopulmonar prematurez surfactante pulmonar ventilación mecánica.

2017-08-21   |   441 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 8 Núm.4. Mayo-Julio 2017 Pags. 171-176 Rev Med MD 2017; 8(4)