Infecciones en cirugía vascular: Estudio de incidencia y una revisión sobre las controversias en su abordaje terapéutico. Hospital Regional “Dr. Valentín Gómez Farías” del ISSSTE en Zapopan, Jalisco, México

Autores: Ruíz Mercado Héctor, Hernández Nieto Blanca Idalia, Tapia Rangel Julio César, Ochoa González Francisco Javier, Díaz Estrella Ingrid, Bravo Cuellar Alejandro

Resumen

Introducción. Las infecciones vasculares son un desafío para el cirujano vascular. Hay un riesgo de 0.5 a 5% y con resultados catastróficas por tratamientos retrasados o inadecuados. Se recomienda el retiro del material protésico; sin embargo, es posible que no sea apropiado en pacientes inestables. Objetivo. Analizar la densidad de incidencia y frecuencia de infecciones en cirugía vascular con prótesis y una revisión del tema. Material y métodos. Se llevó a cabo un estudio descriptivo, longitudinal y retrospectivo de siete años (2010 y 2016) de infecciones posquirúrgicas en prótesis arteriales. Se analizó la densidad de incidencia, frecuencia general, terapéutica y sus alternativas y su morbimortalidad. Resultados. De 77 pacientes con injertos, se presentó infección en siete (6.0%) (dos de ellos fue en otro hospital). Cuatro masculinos y tres femeninos; con una media de edad de 70 ± 12.5. La densidad de incidencia de infecciones fue de 0.84 (IC = 0.95 a 2.54) murieron dos (28.5%); un amputado (14.2%); en tres no se retiró el injerto. Uno que recibió tratamiento médico sobrevive (3.5 años) hasta la fecha. Los microorganismos identificados fueron: E. coli y C. albicans en dos pacientes; Staphylococcus aureus y E. epidermidis en dos y Klebsiella pneumoniae spp en otro, el resto negativo. La sobrevida fue de 71.4%. Conclusiones. El porcentaje de infecciones, la mortalidad y la sobrevida, coincide con la literatura. Es importante no retirar las prótesis. Como señalan los resultados en la literatura, si las condiciones del paciente son críticas. Individualizar cada tratamiento según el caso clínico y recordar que una intervención temprana evitará las complicaciones.

Palabras clave: Infección vascular controversias del manejo en infecciones vasculares.

2017-09-25   |   404 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 45 Núm.3. Julio-Septiembre 2017 Pags. 107-120 Rev Mex Angiol 2017; 45(3)