Cáncer pancreático limítrofe resecable:

Reconstrucción vascular y quimioterapia neoadyuvante 

Autores: Morales Maza Jesús, Clemente Gutiérrez Uriel E, Santes Jasso Oscar

Resumen

Antecedentes. El cáncer de páncreas es una enfermedad letal. Al diagnóstico sólo son resecables de 5 a 15% y la sobrevida a cinco años es de 15 a 30% cuando se da tratamiento multidisciplinario. El tumor pancreático limítrofe resecable es aquel que tiene cierto contacto con estructuras vasculares y en el que se puede realizar resección con reconstrucción vascular. Al ser de naturaleza agresiva con invasión vascular se ha visto que estos tumores se benefician de quimioterapia neoadyuvante y resección venosa con reconstrucción. A pesar de contar ya con algunas definiciones de tumor limítrofe, aún no hay uniformidad y por este motivo el valor de la quimioterapia neoadyuvante aún no está completamente definido. Objetivo. El propósito de esta revisión es dar a conocer las actualidades en el diagnóstico y abordaje de los tumores pancreáticos limítrofes resecables. Conclusiones. El cáncer de páncreas limítrofe resecable presenta múltiples retos de abordaje diagnóstico y terapéutico. Con la selección apropiada de los pacientes, y la experiencia del centro tratante se pueden lograr pronósticos aceptables con quimioterapia neoadyuvante y reconstrucción venosa. La clasificación anatómica del tumor limítrofe resecable es más clara actualmente; pero no se ha llegado a un consenso definitivo. La invasión aislada venosa en cáncer de páncreas localizado no debe ser una contraindicación para realizar pancreatoduodenectomía si es realizada por cirujano experto y en centros de alto volumen.

Palabras clave: Cáncer de páncreas cáncer de páncreas limítrofe resecable reconstrucción vascular cirugía.

2017-11-23   |   739 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 6 Núm.3. Julio-Septiembre 2017 Pags. 139-147 Rev Mex Cirug Apar Diges 2017; 6(3)