Evaluación del primer nivel de atención en la sospecha de cáncer de próstata y repercusión en el tercer nivel en el ISSSTE de Nuevo León

Autores: Briseño Rentería Juan Iván, Estrada Bujanos Juan Miguel, Rodríguez Delgado Bernardo Rodolfo

Resumen

Introducción: el cáncer de próstata es la neoplasia más frecuente en hombres de los EUA desde 1984, actualmente representa un tercio de los cánceres, El riesgo de sufrir la enfermedad es de 17.6 % en los hombres blancos y 20.6 % en afroamericanos. El riesgo de muerte es de 2.8 % y 4.7 % respectivamente, en México es la primera causa de muerte por cáncer con una tasa de mortalidad (13 por 100 mil habitantes). Objetivo: evaluar la situación actual de la atención del 1er nivel de atención del ISSSTE en Nuevo León, respecto a la detección temprana del cáncer de próstata y su impacto en el tercer nivel. Material y métodos: estudio descriptivo, transversal y retrolectivo, se realizó una prueba de 10 preguntas, aleatorizado a médicos del primer nivel de atención. Se revisaron expedientes de pacientes referidos en el periodo del 1 de enero 2015 al 30 de septiembre del 2016 al servicio de urología. Resultados: se valoraron 41 médicos obteniendo una media de calificación 46.097, el resultado más frecuente: 40.27 % (11). Obteniendo: una p < 0.000018 por medio de la prueba de T-student. De 61 pacientes 33 % (20) fueron enviados por médico familiar, 67 % (41) no fueron enviados. Los 20 pacientes enviados se clasificaron en grupo de riesgo y etapa clínica, establecidos por la NCCN 2016. Los resultados por grupo: muy bajo, cero por ciento (0); bajo 15 % (3); intermedio 10 % (2); alto 10 % (2) (etapa localizada); muy alto 10 % (2); (local avanzado) y metastásica 55 % (11). El impacto es negativo encontrando que la mayoría de los pacientes, son referidos tardíamente. Discusión: el cáncer de próstata es una de las principales causas de muerte, las pruebas de detección son atractivas para la salud pública. En Estados Unidos, 91 % de casos fueron diagnosticados en estadio local, en ésta revisión el mayor porcentaje se encuentra en estadio no curativo. La posible razón: la falta de actualización del primer nivel de atención en este estudio, mostrando una inadecuada detección temprana cribado. Conclusión: se demuestran los conceptos erróneos del primer nivel y el impacto negativo en los envíos.

Palabras clave: Cáncer de próstata detección temprana y primer nivel de atención.

2017-12-12   |   404 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 32 Núm.3. Septiembre-Diciembre 2017 Pags. 87-91 Bol Coleg Mex Urol 2017; 32(3)