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Miércoles 22 de octubre 2014   BUSQUEDA
   
   
Sánchez Velázquez Luis David.
Comparación de dos fórmulas para calcular el gasto cardiaco contra el método de termodilución
Rev Asoc Mex Med Crit Ter Int 1998; 12(2)  : 54-60

Resumen
 

Objetivo: Comparar los resultados de las mediciones del gasto cardiaco obtenidas por termodilución (TDB) con dos ecuaciones.

Diseño: Estudio observacional de serie de casos.

Sitio: Dos UCIs de la Ciudad de México.

Pacientes: Cincuenta y cuatro pacientes (edad media 58.7 ± 21.5 años) que requerían monitoreo hemodinámico. Los diagnósticos fueron: shock (n = 20), SIRPA (n = 10), edema agudo pulmonar (n = 7), sepsis (n = 5), pancreatitis (n = 3) y otros (n = 9).

Intervenciones: Se determinó el gasto cardiaco por TDB, tres veces en cada paciente y simultáneamente se estimó mediante dos ecuaciones: 1) f1GC = GC = ([D(a-v)]O2x 100)/ [CaO2/ [D(a-v)O2]) y 2) (f2GC) = GC = (SC x 140)/C(a-v)O2, donde: GC = gasto cardiaco estimado, D(a-v)O2 = diferencia arteriovenosa de oxígeno, CaO2= contenido arterial de oxígeno, SC = superficie corporal y 140 = constante.

Mediciones y resultados principales: Se hicieron 540 mediciones en todos los pacientes. El día/estancia fue de 13.1 ± 12.4 días y la calificación de APACHE II fue de 19.6 ± 8.1. El coeficiente de correlación fue de (0.15) TDB-1fCO y 0.33 (TDB-f1CO). La media de las diferencias (bias) fue 0.001 (TDB-
f1CO) y -1.4 (TDB-f2CO).

Conclusión: Las fórmulas para evaluar el GC no substituyen al método por TDB debido a que las medidas tienen una discrepancia importante.


Palabras clave: Gasto cardiaco, catéter arterial pulmonar, termodilución, monitoreo no invasivo, pacientes graves.
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