Características clínico patológicas del melanoma de mucosas y ocular y su influencia en el pronóstico

Autores: Aliaga Karina, Muñiz Johana , Neciosup Silvia, Gómez Henry

Resumen

Introducción: El melanoma de mucosas (MM) es una neoplasia rara, agresiva y de pobre pronóstico comparado con el melanoma cutáneo (MC), probablemente debido al poco conocimiento sobre su patogénesis, biología, factores de riesgo, estadiaje y tratamientos aún no bien establecidos. El objetivo de este estudio fue identificar las características epidemiológicas, clínicas y patológicas del MM y ocular (MO) así como su impacto en sobrevida. Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo en 219 pacientes diagnosticados en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas que cumplieron los criterios de selección. La sobrevida global (SG) se estimó con el método de Kaplan-Meier y las diferencias se evaluaron con el test de log-rank. En el análisis estadístico se usó el software SPSS V.19 y una p<0,05 fue considerada como estadísticamente significativa. Resultados: El MM representó el 0,2% (219/98361) del total de pacientes diagnosticados con cáncer. El MC representó el 89% (N=1598), MM el 10% (N=195) y el MO solo el 1% (N=24). El MM fue mas frecuente en el sexo femenino (N=118, 60%) con una mediana de edad de 63 años para ambos sexos. La localizaciones más frecuentes fueron cabeza y cuello (N=91, 46,7%), ano-recto (N=68, 34,9%) y vulva-vagina (N=20, 10,2% ). La SG a los 5 años fue de 19,6% con una mediana de 21 meses en el MM y del 49,6%, con una mediana de 38 meses en MO. Se consideraron factores asociados a sobrevida un espesor de Breslow > 4mm (p=0,004), la localización (p= 0,019), la enfermedad a distancia (p= 0,004) y el recibir algún tipo de tratamiento (p=0,003). Conclusiones: El melanoma de mucosas, aún en la era de la inmunoterapia es considerado una de las neoplasias con mal pronóstico y poco estudiadas. Es importante incorporar a estos pacientes en ensayos clínicos para poder obtener información real de la eficacia al tratamiento, dada la escasa data que se tiene al momento.

Palabras clave: Melanoma de Mucosas Melanoma Ocular Epidemiología y Sobrevida Global

2018-01-18   |   386 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 7 Núm.1. Marzo 2017 Pags. 2-11 Carcinos 2017; 7(1)