Resumen

Introducción: obtener una tasa libre de lito en el manejo de la litiasis coraliforme con una baja morbilidad es técnicamente un reto incluso con cirugía abierta. Objetivo: comparar las comorbilidades y la tasa libre de litos de ambas técnicas. Métodos: se realizó un estudio caso-controles, se incluyeron los pacientes tratados con nefrolitotomía laparoscópica vs nefrolitotomía abierta entre los años 2014 y 2015, además realizamos un análisis de nuestros resultados con las series de casos publicados en la literatura sobre nefrolitotomía anatrófica. Se analizaron la edad, diámetro del lito, tiempo quirúrgico, tiempo de isquemia, pérdida sanguínea, transfusión, tiempo de espera para cirugía, complicaciones, tasa libre de lito y días de estancia intrahospitalaria. Se realizó el análisis en STATCAL Epi Info 7. Resultados: quince pacientes fueron incluidos en el estudio, a ocho se les realizó nefrolitotomía anatróficalaparoscópica y a siete cirugía abierta. El rango de edad fue 42.1 vs 49.5 años, diámetro del lito 52.63 mm vs 44.7 mm, tiempo quirúrgico 127.5 vs 121.4 minutos, tiempo de isquemia caliente 29.5 minutos vs 33 minutos (OR 10, p ≥ 0.05), días de estancia intrahospitalaria 3.5 vs 6.1 días (OR 6, p ≥ 0.05) y la tasa libre de lito fue 75 % y 57 % (OR 2.25, p ≤ 0.05) respectivamente. Conclusión: en nuestro estudio los resultados muestran que la cirugía laparoscópica tiene un índice menor de comorbilidad respecto a la cirugía abierta y con tasas libres de lito mayores. Sin embargo, es necesario realizar estudios con una población mayor y estudios prospectivos para corroborar estos resultados.

Palabras clave: Nefrolitotomía anatrófica laparoscópica cirugía abierta litiasis isquemia renal complicaciones.

2018-03-06   |   887 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 33 Núm.1. Enero-Abril 2018 Pags. 6-11 Bol Coleg Mex Urol 2018; 33(1)