Resumen

Introducción: la hernia vesical consiste en la protrusión de una porción de vejiga a través de un orificioherniario. La primera referencia histórica se atribuye a Guy de Chauliac en el año 1363. Levine en 1951 la describe como cistocele escrotal, representa entre el 0.3 % y tres por ciento de las hernias en adultos. En la patogenia de la entidad se encuentran implicados fundamentalmente, la debilidad en la pared abdominal y vesical, y por otro un aumento en la presión intravesical. Objetivo: conocimiento de una entidad poco frecuente, datos de sospecha, así como su protocolo de estudio. Caso clínico: paciente masculino de 80 años, oficiocampesino, APNP: PO discoidectomía cervical 2014, hiperplasia prostática benigna, PO RTUP en 2014. PA: acude al servicio de urgencias mencionando hematuria así como sintomatología urinaria obstructiva baja. Exploración física: genitales con aumento de volumen escrotal izquierdo, testículos normales, aparente saco herniario en bolsa escrotal izquierda. Se realiza protocolo de estudio en el que se obtuvieron resultados de ultrasonido, tomografía y cistoscopia, motivo por el cual se realiza: uretrotomía interna más hernioplastia inguinal. Discusión: esta patología se presenta en un 70 % en hombres y el resto en mujeres con manifestación a nivel crural o pared abdominal, predominando el lado derecho. Se clasifican según su relación con el peritoneo: paraperitoneales que son las más frecuentes, estas recubren el peritoneo de la cara externa de la vejiga, extraperitoneales e intraperitoneales son las menos frecuentes. Resultado: paciente actualmente con una dinámica miccional adecuada. Conclusión: la sospecha y el diagnóstico oportuno no solo ayudan a la mejoría de la dinámica miccional de los pacientes, sino también a prevenir complicaciones; siempre hay que tomar en cuenta que una hernia de estas características va acompañada de un proceso obstructivo bajo.

Palabras clave: Hernia vesical hernioplastia inguinal uretrotoma.

2018-03-06   |   592 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 33 Núm.1. Enero-Abril 2018 Pags. 29-32 Bol Coleg Mex Urol 2018; 33(1)