Resumen

La frecuencia de la fiebre postoperatoria varía ampliamente. En cirugía limpia y limpia contaminada, la fiebre no infecciosa es más frecuente que la infecciosa. Fueron estudiados prospectivamente 100 pacientes operados de forma programada y urgente de Cirugía General. Se investigó la frecuencia de la fiebre postoperatoria, su etiología, y la relación entre el momento de su presentación y su origen, además de la utilidad de los estudios solicitados para determinar infección postoperatoria. El 14% de los pacientes tuvieron fiebre postoperatoria. En 78.57% su etiología fue no infecciosa y en 21.42% infecciosa. Su origen fue no infeccioso dentro de las primeras 48 h del postoperatorio en la mayor parte de los casos (p < 0.001). A un paciente con fiebre antes de las 48 h del postoperatorio y a cuatro pacientes con fiebre después de las 48 h y examen clínico normal, se les realizó biometría hemática, examen general de orina, radiografía AP de tórax, urocultivo, cultivo de exudado del sitio quirúrgico y estudio ecográfico abdominal. Las radiografías PA de tórax fueron normales en todos los casos, fueron positivos dos cultivos de exudado de sitio quirúrgico [14.28%, IC 95%] y un urocultivo (7.14%, IC 95%). La causa de fiebre postoperatoria más frecuente fue no infecciosa, causada por una respuesta inflamatoria normal al trauma quirúrgico. La realización de estudios de rutina en pacientes con examen clínico normal y fiebre posterior a las 48 h, de acuerdo con lo observado en este estudio, no permite obtener conclusiones definitivas. El diagnóstico de las infecciones postoperatorias se basó en el seguimiento clínico-quirúrgico y en la interpretación de síntomas y signos del paciente, y no sólo en los resultados de estudios de rutina.

Palabras clave: Fiebre postoperatoria fiebre postoperatoria no infecciosa cirugía limpia contaminada diverticulitis aguda complicada.

2018-04-10   |   3,298 visitas   |   Evalua este artículo 1 valoraciones

Vol. 7 Núm.1. Enero-Marzo 2018 Pags. 11-16 Rev Mex Cirug Apar Diges 2018; 7(1)