Resumen

Paciente masculino de 78 años con dermatosis localizada a la extremidad inferior izquierda, de la cual afecta la cara medial del pie izquierdo, caracterizada por una neoformación de aspecto nodular, eritemato-violácea, de 8 mm de diámetro, asintomática, de varios años de evolución. Se extirpa la lesión y la biopsia revela, a nivel de la dermis media y profunda, una proliferación nodular bien delimitada (Ver figuras 1A y 1B). Esta proliferación está formada por fascíulos de células fusiformes, sin atipia llamativa, que delimitan espacios vasculares en forma de hendidura al corte longitudinal (Ver figura 1C) y con aspecto de tamiz al corte transversal (Ver figura 1D). La proliferación es positiva para CD31 y CD34 (Ver figuras 1E y 1F) y negativa para alfa actina de músculo liso y actina músculo-específica (Ver figuras 1G y 1H). Se diagnostica un sarcoma de Kaposi (SK) clásico en etapa nodular y el paciente no ha presentado recurrencia luego de 4 años de seguimiento. El SK es una neoplasia vascular causada por el herpes virus humano 8 (HHV-8). El SK clásico es una de las 4 variantes de SK y afecta típicamente a personas inmunocompetentes después de la quinta década de la vida. Comienza con el crecimimento de máculas eritematovioláceas en las extremidades distales que coalescen formando grandes placas que se transforman en lesiones nodulares. La biopsia muestra una proliferación de células fusiformes que delimitan lucen vasculares irregulares, eritrocitos extravasados y macrófagos con hemosiderina. La inmunohistoquímica es positiva para CD31, CD34, D2-40 y HHV-8. Cuando la lesión es única, el tratamiento de elección es la extirpación quirúrgica o la radioterapia.

Palabras clave: Sarcoma Kaposi Nodular

2018-04-15   |   879 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 39 Núm.3. Enero-Diciembre 2017 Pags. 80-1 Rev Med Caja Seg Soc Pan 2017; 39(1-3)