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¿Cuál es la mejor opción endoscópica para el drenaje de la vía biliar en pacientes con bypass gástrico con Y de Roux? Bukhari M, Kowalski T, Nieto J, et al. An international, multicenter, comparative trial of EUS-guided gastrogastrostomy-assisted ERCP vs. enteroscopy-assisted ERCP in patients with Rouxen-Y gastric bypass anatomy. Gastrointest Endosc 2018; pii: S0016-5107(18): 32667-1. La realización de una colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) en pacientes con bypass gástrico en Y de Roux que requieren intervención pancreaticobiliar sigue siendo un desafío. Dos opciones endoscópicas: la CPRE asistida por enteroscopia (e-CPRE) y la CPRE por una gastro-gastrostomía guiada por ultrasonido endoscópico (EUS) (EUS-GG-CPRE), aunque ambas son complejas y requieren herramientas especiales, así como grandes habilidades del endoscopista. En este estudio multicéntrico, retrospectivo, los investigadores compararon los resultados de ambos procedimientos (éxito, estancia hospitalaria y eventos adversos) en 60 pacientes con bypass gástrico Y de Roux. El éxito técnico fue significativamente mayor con EUS-GG-CPRE frente a e-CPRE (100 vs. 60%). El tiempo del procedimiento fue significativamente más corto en los pacientes que se sometieron a EUS-GG-CPRE (50 min vs. 91 min), al igual que la estancia hospitalaria (1 vs. 11 días). Las tasas de eventos adversos fueron similares (10 y 7%).

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2018-08-23   |   181 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 30 Núm.1. Enero-Marzo 2018 Pags. 34-35 Endoscopia 2018; 30(1)