Evaluación preoperatoria con ultrasonido de los ganglios axilares en la paciente con diagnóstico reciente de cáncer de mama

Autores: Zapata Julián Pedro, Garza Montemayor Margarita L, Avendaño Ávalos Daly Betzabeth

Resumen

Antecedentes: El cáncer de mama es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, y en México no es la excepción. El factor pronóstico más importante en el cáncer de mama es el estado de los ganglios axilares. Objetivo: Demostrar la sensibilidad, la especificidad, el valor predictivo positivo y el valor predictivo negativo del ultrasonido axilar más biopsia por aspiración con aguja fina de los ganglios axilares para el estadiaje locorregional del cáncer de mama. Método: Estudio descriptivo, retrospectivo, comparativo, replicativo y observacional. Se incluyeron pacientes con diagnóstico de cáncer de mama en el Centro de Imagen Diagnóstica de Cáncer de Mama del Hospital San José, de enero de 2010 a octubre de 2016. Las imágenes de los ultrasonidos axilares se reclasificaron por grupos morfológicos con clasificación BRN. Se determinaron la sensibilidad y la especificidad del ultrasonido y del ultrasonido más biopsia aspiración, estableciendo valores predictivos por grupo morfológico comparando con el método de referencia (patología) de la cirugía axilar (vaciamiento axilar o ganglio centinela). Resultados: Se incluyeron 227 pacientes. El ultrasonido axilar y el ultrasonido con biopsia mostraron, respectivamente, una sensibilidad del 69.62% y del 73.53%, una especificidad del 64.19% y del 80%, un valor predictivo positivo del 50.93% y del 86.21%; y un valor predictivo negativo del 79.83% y del 64%. El valor predictivo negativo en los grupos BRN-1 y BRN-2 fue del 60.1% y del 59.89%, respectivamente. El valor predictivo positivo en los grupos BRN-3, BRN-4 y BRN-5 fue del 34%, del 55.7% y del 91.67%, respectivamente. Conclusiones: El ultrasonido axilar en la evaluación morfológica y la biopsia por aspiración de los ganglios axilares anormales en las pacientes con cáncer de mama es un recurso importante de la evaluación preoperatoria para metástasis locorregional.

Palabras clave: cáncer de mama evaluación preoperatoria ultrasonido axilar biopsia por aspiración con aguja fina BRN.

2018-10-04   |   1,267 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 17 Núm.2. Abril-Junio 2018 Pags. 85-92 An Radiol Mex 2018; 17(2)