Resumen

Introducción: Se ha descrito una posible reducción de los niveles orgánicos de heparina, debido a un posible aumento de su metabolismo hepático, como consecuencia de la inducción del citocromo P448 o P450 a la que pueden dar lugar los hidrocarburos policíclicos presentes en el tabaco. No existen estudios que analicen los requerimientos de heparina durante circulación extracorpórea en fumadores y no fumadores. Objetivo: Comparar el impacto del tabaquismo sobre los requerimientos de heparina durante la circulación extracorpórea. Material y métodos: Se realizó un estudio de cohortes prospectivo que incluyo 180 pacientes sometidos a cirugía cardiaca bajo circulación extracorpórea. Los pacientes fueron asignados a cada grupo dependiendo del hábito tabáquico, analizándose los requerimientos de heparina y la presencia de sangrado mayor a lo habitual. Para su análisis se utilizó estadística descriptiva e inferencial mediante T de student y chi cuadrada. Una p < 0.05 fue significativa. Los datos se procesaron con SPSS v-24.0. Resultados: La dosis total de heparina ponderada fue mayor en el grupo de no fumadores en comparación con el grupo de fumadores (6.08 ± 2.86 vs 5.35 ± 1.75 U•kg^-1•min^-1; p = 0.037); sin mostrar diferencias en cuanto a la tasa de sangrado mayor a lo habitual (3.37 vs 9.09%; p = 0.123). Conclusión: Los fumadores requieren menos heparina para mantener una óptima anticoagulación durante la circulación extracorpórea en comparación con los no fumadores.

Palabras clave: Cirugía cardiaca tabaquismo heparina derivación cardiopulmonar México.

2018-10-23   |   1,245 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 13 Núm.1. Enero-Junio 2018 Pags. 14-19 Rev Invest Cien Sal 2018; 13(1)