Cirugía preservadora del testículo en un quiste epidermoide y la utilidad del ultrasonido en la planeación quirúrgica

Autores: Vega Tepos Ignacio Eduardo, Flores Salazar Elsa Yzayhat, Villaseñor Galindo Edgar Jubal

Resumen

Introducción: el quiste epidermoide de testículo es una entidad benigna rara, que representa el 1% de todos los tumores intratesticulares, la ecografía actualmente es un factor diagnóstico fundamental, con una sensibilidad cercana al 100% para detectar lesiones intraescrotales, en el pasado, la norma era realizar una orquiectomía radical inguinal debido a no conocer la evolución benigna de esta entidad. La cirugía preservadora del testículo ha sido recomendada por disminuir las comorbilidades postoperatorias y reducir la morbilidad, la funcionalidad, la estética y los resultados psicológicos. Objetivo: dar a conocer un caso de quiste epidermoide tratado mediante una orquiectomia parcial y el uso de ultrasonido como estudio para la planeación quirúrgica. Caso clínico: masculino de 57 años de edad, con antecedentes de dolor testicular izquierdo, USG doppler testicular testículo izquierdo una masa intratesticular con dimensiones de 2.3 x 2.2 x 2.1 cm, marcadores tumorales con gonadotropina coriónica con menos de 1.00 ?/l, alfafeto proteína 3.97 ng/ml. Resultados: se realizó una orquiectomía parcial con bordes libres de 1 cm y un estudio transoperatorio encontrando: lesión sólida en testículo izquierdo de aproximadamente 2 cm con un tiempo de isquemia de 40 min con torniquete de Rummel. Un quiste epidermoide asociado a inflamación aguda abscedada y crónica xantogranulomatosa con células gigantes multinucleadas y congestión vascular negativo para malignidad. Conclusiones: el quiste epidermoide es una entidad rara de difícil diagnóstico, la ultrasonografía tiene un papel fundamental en la planeación e identificación de este tipo de lesión y la cirugía preservadora del testículo ha sido recomendada por disminuir las comorbilidades postoperatorias, y por sus beneficios psicológicos, estéticos y de reserva hormonal.

Palabras clave: orquiectomía parcial quiste epidermoide testículo ultrasonido.

2019-05-03   |   643 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 34 Núm.1. Enero-Abril 2019 Pags. 12-16 Bol Coleg Mex Urol 2019; 34(1)