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Viernes 31 de octubre 2014   BUSQUEDA
   
   
Méndez Calixto Gabriela, Morales Castañeda Marlene Azucena, Preciado López María de Lourdes, Ramírez Núñez María Raquel, Sosa Gonzaga Verónica, Jiménez y Villegas   María del Carmen.
La trascendencia que tienen los registros de enfermería en el expediente clínico
Rev Mex Enfer Cardiol 2001; 9(1-4)  : 11-17.

Resumen
 

Se realizó la revisión de la trascendencia que tienen los registros de enfermería en el expediente clínico de los pacientes hospitalizados en el Servicio de Urgencias y Unidad Coronaria del Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, del 18 de octubre al 5 de noviembre de 1999. Los registros de enfermería forman parte esencial que se integran en los expedientes clínicos de cualquier institución hospitalaria, considerados como documento médico-legal. Por lo tanto, con este estudio se analizan los resultados referentes a la trascendencia de los registros de enfermería en el expediente clínico que contribuyen al establecimiento de guías de acción para abordar esta problemática.

Para la relación del marco conceptual se consideraron referencias de algunos documentos ya publicados como son el folleto elaborado en el Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez por: El Dr. Chávez Domínguez, la Comisión Nacional de Arbitraje Médico, la Norma Oficial, entre otros, los cuales versan sobre la elaboración y manejo de los registros de enfermería. Entre los hallazgos más importantes destaca el nivel de conocimiento acorde a la elaboración de los registros de enfermería; no obstante, hubo una alta incidencia de enfermeras que no registran los aspectos psicoemocionales, socioeconómicos y espirituales aun cuando se proporcionan al paciente. Cabe mencionar que el concepto que tienen las enfermeras referente al expediente clínico se tiene que forzar y concientizar el valor que tienen los registros de enfermería dentro de éste.


Palabras clave: Trascendencia, registros, enfermería, expediente clínico
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