Artropatía hemofílica en niños

Autores: Nieto Sandra A, Paredes Aguilera Rogelio A, Isunza Ramírez Agustín

Resumen

Antecedentes: los sangrados repetidos de los niños hemofílicos predisponen a la hemartrosis recurrente, lo que con frecuencia causa contracturas deformantes e incapacitantes. Objetivo: conocer las complicaciones osteoarticulares (hemartrosis) que ocasiona la hemofilia. Material y métodos: se analizaron los datos clínicos y radiológicos de 61 pacientes con hemofilia A y B de 1974 a 1992. Cuarenta de ellos con hemofilia severa, 18 moderada y 3 leve. Se usó la escala de puntuación radiológica de Pettersson para evaluar el daño articular. Resultados: de las 732 articulaciones evaluadas, 506 no tuvieron daño articular; 149 tuvieron daño leve, 62 moderado y 15 severo. En 159 eventos de hemartrosis los pacientes recibieron terapia de reemplazo con crioprecipitados o plasma fresco y se les colocó férula de reposo; en 53 no se dio tratamiento durante la fase aguda, debido a que no asistieron al hospital; en seis se realizó punción evacuadora; en cinco se colocaron aparatos de yeso correctores; en cuatro se hizo drenaje quirúrgico; en un paciente se hizo tracción cutánea. Hubo correlación estadísticamente significativa entre la gravedad de la hemofilia, la edad de aparición de la hemartrosis y la severidad del daño articular. Conclusión: la clasificación radiológica propuesta por Pettersson, aprobada por la Federación Mundial de la Hemofilia puede usarse para evaluar la destrucción articular de estos pacientes.

Palabras clave: Hemofilia artropatía hemofílica evaluación radiológica hemartrosis crioprecipitados férula de reposo.

2003-09-10   |   3,136 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 19 Núm.6. Noviembre-Diciembre 1998 Pags. 251-255. Acta Pediatr Méx 1998; 19(6)