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Domingo 23 de noviembre 2014   BUSQUEDA
   
   
Nieto Silva Julio Alberto.
Respuesta orgánica a la sepsis
Rev Colomb Cir 1995; 10(1)  : 2-11

Resumen
 

Los fenómenos que ocurren en la respuesta orgánica a la sepsis, se inician con una agresión local durante la cual la endotoxina bacteriana estimula el sistema monomacrófago para la producción del factor de necrosis tumoral; esto a su vez, facilita la liberación de citokinas endógenas y de radicales libres de oxígeno, activa el complemento, proceso durante el cual se liberan leucotrienos y prostaglandinas, las cascadas de la coagulación y la fibrinólisis y pone en marcha una serie de reflejos neuroendocrinos orientados a mantener la volemia y la perfusión tisular.

Todos estos efectos son interpretados por el sistema nerviosos central que se manifiesta por presencia de dolor en la zona afectada, ansiedad generalmente causada por hipoxia e hiperfusión cerebral y, de acuerdo con el estado evolutivo, alteración en le control térmico orgánico.

Se establece una respuesta a la agresión, manifestada inicialmente por tono adrenérgico, que es atendido por las reservas orgánicas mediante el incremento del catabolismo de las reservas grasas y proteicas; durante toda esta serie de eventos encadenados y en ocasiones simultáneos, el organismo puede llegar a establecer una deuda de oxígeno, deuda que finalmente lleva a la célula a estados hipometabólicos que la incapacitan para la respuesta recuperativa adecuada.


Palabras clave: Infección, bacteremia, sepsis, shock séptico, hipoperfusión tisular, catabolismo, respuesta neuroendocrina.
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