Resumen

Introducción: La tiflitis es una colitis necrozante con inflamación del ciego en pacientes neutropénicos, usualmente diagnosticada en la autopsia. Material y métodos: Identificamos 18 niños hospitalizados en el Hospital Infantil de México Federico Gómez en un período de 10 años, con presencia de fiebre, dolor e hipersensibilidad abdominal sugestiva de tiflitis neutropénica. Resultados: Ocho de los 18 pacientes tenían evidencia radiológica de tiflitis en las radiografías de abdomen. Todos los pacientes presentaban neutropenia al momento del diagnóstico y 9 tenían bacteriemia documentada. Los 18 pacientes fueron tratados con diversos antibióticos, 4 de ellos sometidos a cirugía y 1 a colonoscopia. Once pacientes murieron, 10 semanejaron médicamente y 1 quirúrgicamente. En orden de frecuencia, la tiflitis fue identificada en 9 pacientes con leucemia aguda no linfoide, en 6 con leucemia aguda linfoide, y en 1 con anemia aplásica, neutropenia cíclica y carcinoma renal, respectivamente. Sólo 4 pacientes recibieron factor estimulador de colonias de granulocitos, y en todos los pacientes que sobrevivieron se observó un aumento de leucocitos polimorfonucleares a más de 500/mm³ documentado entre el cuarto y el décimosexto día de manejo médico y/o quirúrgico. Conclusiones: Recomendamos que ante un paciente con fiebre y neutropenia, con dolor e hipersensibilidad abdominal, además de datos como diarrea o hematemesis se debe plantear como diagnóstico tiflitis neutropénica e instaurarse el manejo general y específico que incluye la valoración quirúrgica.

Palabras clave: Tiflitis neutropenia enterocolitis neutropenia fiebre y neutropenia inmunocompromiso.

2005-01-06   |   2,984 visitas   |   4 valoraciones

Vol. 52 Núm.7. Julio 1995 Pags. 420-425 Bol Med Hosp Infant Mex 1995; 52(7)