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Sábado 23 de agosto 2014   BUSQUEDA
   
   
Mendoza Martínez Tomás de Jesús, Morales Morales Martha Patricia, Jiménez Perea María de Lourdes, Escobedo Aguirre Fernando.
Retraso en la madurez pulmonar fetal en embarazadas complicadas con diabetes gestacional
Ginecol Obstet Méx 2005; 73(4)  : 183-193

Resumen
 

Objetivo: Determinar el estado de la madurez pulmonar en fetos de pacientes complicadas con diabetes gestacional o intolerancia a los carbohidratos, metabólicamente controladas, e identificar las modificaciones del perfil de fosfolípidos por el uso de glucocorticoesteroides.

Pacientes y método: Se realizó un estudio observacional, longitudinal, clínico y descriptivo del 1 de enero del 2000 al 30 de abril del 2003. Se incluyeron 231 pacientes diagnosticadas con intolerancia a los carbohidratos o diabetes gestacional según los criterios de Carpenter. El control metabólico se demostró mediante las cifras de hemoglobina glucosilada menores de 6.5% y glucometrías (< 95 mg/dL preprandiales y < 120 mg/dL postprandiales). Se les realizó amniocentesis antes y después del uso de glucocorticoesteroides, así como determinación del perfil de fosfolípidos en líquido amniótico por cromatografía bidimensional en capa fina.

Resultados: Se aplicó la prueba de la t de Student a ambos grupos y no se obtuvieron resultados significativos, salvo la evolución de la madurez pulmonar postratamiento con glucocorticoesteroides. Para la evolución de las fracciones en el perfil de fosfolípidos por semana se aplicó la prueba F para ANOVA, con p < 0.001, estadísticamente significativa para la fracción fosfatidilglicerol.

Conclusiones: Todas las pacientes demostraron retraso en la madurez pulmonar fetal en todas las fracciones del perfil de fosfolípidos. En el grupo de pacientes con embarazo de 36 semanas o más no hubo correspondencia entre la edad gestacional y el estado de madurez pulmonar (60.75%), en comparación con lo reportado en la bibliografía. No se reportaron casos de síndrome de microatelectasias múltiples en los neonatos de las pacientes que recibieron inductores.


Palabras clave: Retraso en la madurez pulmonar fetal, diabetes gestacional, intolerancia a los carbohidratos, perfil de fosfolípidos pulmonares
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