Resumen

Objetivo: Presentar la experiencia del manejo quirúrgico de la colitis ulcerosa crónica inespecífica y poliposis adenomatosa familiar, así como conocer la morbimortalidad, complicaciones y resultados funcionales mediante la realización de proctocolectomía restaurativa con reservorio ileal en “J”. Material y métodos: Serie de casos captados de enero de 1993 a diciembre de 2003. Criterios de selección: pacientes con colitis ulcerosa crónica inespecífica y poliposis adenomatosa familiar, con proctocolectomía restaurativa con reservorio ileal en “J”, tratados y evaluados prospectivamente. Resultados: Se incluyeron 16 casos con proctocolectomía restaurativa y reservorio ileal en “J” (nueve hombres y siete mujeres), de los cuales 12 casos tenían colitis ulcerosa crónica inespecífica y cuatro con poliposis adenomatosa familiar. La edad media fue de 33 años. En todos los casos se realizó ileostomía protectora. En siete se encontraron complicaciones tales como absceso pélvico, sección de uréter más tromboembolia pulmonar, hemoperitoneo, persistencia del sangrado transrectal, infección de herida quirúrgica e impotencia sexual. Se encontró un caso de incontinencia anal a líquidos de manera temporal. Sólo cuatro requirieron reintervención quirúrgica. La media en estancia hospitalaria fue de 11.9 días; número de evacuaciones en 24 horas a los tres meses, 10.1, a los seis meses, 8, y a los 12 meses, 6.6; seguimiento, 44.25 meses. No hubo defunciones al corte del estudio. Conclusiones: Los resultados de esta serie demostraron adecuada calidad de vida y buenos resultados funcionales, morbilidad aceptable y sin mortalidad. Es necesario el seguimiento a largo plazo para identificar complicaciones tardías.

Palabras clave: Proctocolectomía restaurativa poliposis adenomatosa familiar colitis ulcerativa crónica.

2005-07-28   |   5,834 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 73 Núm.3. Mayo-Junio 2005 Pags. 187-194 Cir Ciruj 2005; 73(3)