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Miércoles 22 de octubre 2014   BUSQUEDA
   
   
Medina Castro Néstor, Figueroa Diesel Horacio, Fernández Andrade Edgar.
Valores de referencia del índice de pulsatilidad y de la velocidad máxima en la arteria cerebral media fetal durante el embarazo normal
Ginecol Obstet Méx 2006; 74(7)  : 376-382

Resumen
 

Objetivo: Establecer los valores de referencia del índice de pulsatilidad y de la velocidad máxima de la arteria cerebral media fetal durante el embarazo normal.

Participantes y métodos: Se evaluó con ultrasonido Doppler la arteria cerebral media de 727 fetos con crecimiento normal entre las 20 y 40 semanas de gestación. La arteria cerebral media se localizó en un corte transverso del cráneo fetal a 1 cm de su origen en el polígono vascular cerebral. El ángulo de insonación se mantuvo lo más cercano posible a 0°. El índice de pulsatilidad y la velocidad máxima se midieron en cinco ciclos cardiacos consecutivos y el promedio fue considerado el valor representativo de cada caso. Se construyeron los límites de normalidad para cada semana de gestación y se analizó la reproducibilidad en las mediciones.

Resultados: La velocidad máxima de la arteria cerebral media fetal mostró correlación directa significativa con la EG (velocidad máxima de la arteria cerebral media = -113.81+ 1.96 x EG, r2 = 0.59, p = 0.001). El índice de pulsatilidad de la arteria cerebral media mostró aumento inicial hasta la semana de gestación 32 y disminuyó posteriormente (índice de pulsatilidad de la arteria cerebral media = 2.44 + -00.02 X EG, r2 = 0.09). El coeficiente de correlación intraobservador para la medición del índice de pulsatilidad fue de 0.89 (IC 95% 0.65-0.97) e interobservador de 0.87 (IC 95%: 0.63-00.93). La concordancia entre observadores mostró diferencia promedio en el cálculo del índice de pulsatilidad de 0.03 con desviación estándar de 0.19 límites de concordancia al 95% de -00.41 a 0.35.

Conclusión: Los valores de referencia actualizados del índice de pulsatilidad y velocidad máxima permiten optimizar la capacidad diagnóstica de la evaluación Doppler de la arteria cerebral media fetal.


Palabras clave: Feto, arteria cerebral media, índice de pulsatilidad, velocidad máxima, valores de referencia.
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