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Jueves 24 de julio 2014   BUSQUEDA
   
   
Díaz Espinosa de los Monteros César, Viveros Contreras Carlos, Lugo García Juan Antonio, Moreno Romero Rubén, De la Cruz Trejo Juan.
Experiencia del servicio de Urología del Hospital Juárez de México en el manejo de la fístula vesicovaginal
Rev Mex Urol 2014; 74(2)  : 109-115

Resumen
 

Resumen: La fístula vesicovaginal constituye un problema que afecta de manera considerable la calidad de vida de la paciente que la padece, ya que altera las esferas biológica, psicológica y social.

Métodos: Se realizó revisión de los expedientes de personas atendidas en el Hospital Juárez de México a las que se diagnóstico fístula vesicovaginal, entre enero de 1990 y julio de 2005. Se tomaron en cuenta: edad, etiología, factores asociados y terapéutica aplicada.

Resultados: Se detectó a 51 pacientes con fístulas vesicovaginales. La edad promedio era de 49.8 años y la media de evolución hasta la reparación quirúrgica fue de 14.90 meses. El 13.7% de los casos obedecía a etiología obstétrica, el 76.5% a causas ginecológicas y el 9.80% a motivos oncológicos. Se aplicó un protocolo diagnóstico con biometría hemática, glucosa, urea y creatinina, examen general de orina con urocultivo, histograma, uretrocistoscopia, ultrasonido renal y urografía excretora. La localización de las lesiones fue supratrigonal en 82.35% de las pacientes, infratrigonal en 15.68. La tasa de éxito fue del 88.24%, con necesidad de reintervención en 11.76% de los casos y una fundación.

Conclusiones: La etiología principal fue ginecológica, seguida de la obstétrica y la oncológica. La reparación en nuestra unidad fue realizada principalmente por vía abdominal y se obtuvieron mejores resultados que los informados en la bibliografía. La individualización de la atención a las pacientes permitirá mayor eficacia en la construcción y menores recidivas.


Palabras clave: Fístula vesicovaginal, histograma.
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