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Jueves 18 de septiembre 2014   BUSQUEDA
   
   
Morales Wong Mario Miguel, Gómez Hernández Mario Michel, González Ortega José María, Llanes Mendoza Olga Lidia.
Fluidoterapia de reanimación en pacientes con trauma grave.
¿Necesita cambiarse?
Rev Cubana Cir 2006; 45(3-4)  :

Resumen
 

El acceso venoso en los pacientes politraumatizados ha sido tradicionalmente una medida de suma importancia que permite la administración de líquidos, analgésicos, anestésicos y drogas reanimadoras. Convencionalmente en un paciente exanguinado, la administración vigorosa de cristaloides o coloides estuvo encaminada a restablecer de forma «empecinada» los valores de tensión arterial cercanos a la normalidad, en un intento por lograr la oxigenación tisular adecuada desde el preoperatorio. Sin embargo, se ha demostrado que tal estrategia de reanimación en este tipo de paciente aumenta la morbilidad y mortalidad de este debido a las graves anormalidades metabólicas que provoca, entre ellas la hipotermia, la acidosis, la coagulopatía y el resangrado de las lesiones vasculares previamente autocontroladas por los mecanismos fisiológicos de la coagulación. Hacemos una revisión de la literatura que refleja los relativamente nuevos puntos de vistas en la fluidoterapia de reanimación del paciente politraumatizado exanguinado.


Palabras clave: Reanimación hipotensiva, trauma, shock hemorrágico, coloides, cristaloides, transfusión de sangre.
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