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Jueves 17 de abril 2014   BUSQUEDA
   
   
Korn B Owen, Sanhueza S Álvaro, Pérez M Francisco.
Vólvulo de sigmoides
Rev Chil Cir 2005; 57(6)  : 451

Fragmento
 

Introducción

Paciente de sexo masculino de 81 años de edad, con antecedente de demencia por cuerpos de Lewy, se presenta al servicio de urgencia por un cuadro de un día de evolución caracterizado por dolor abdominal difuso, náuseas y vómitos. Al ingreso se encuentra afebril, hidratado y con hemo-dinamia estable. Al examen abdominal destaca marcada distensión, ruidos hidroaéreos ausentes, timpanismo, y ausencia de hernias. Se plantea una obstrucción intestinal alta y se toma un TAC de abdomen y pelvis, que muestra una rotación mesentero axial del asa sigmoídea. Se decide explorar quirúrgicamente y se encuentra un vólvulo de sigmoides asociado a múltiples bridas de intestino delgado y colon. Se realiza una operación de Hartman y el paciente evoluciona favorablemente.

El vólvulo de sigmoides es una causa de obstrucción intestinal baja, que se asocia tanto a patología maligna como benigna. El cuadro clínico es el característico de la obstrucción intestinal baja, y en la radiografía de abdomen simple se puede encontrar la imagen clásica en “grano de café” o “asa en omega”, que es la que se observa en el caso presentado.


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