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Tandas múltiples de corticosteroides antenatales para estudio de parto pretérmino (MACS)
Rev Hosp Mat Inf Ramón Sardá 2005; 24(1)  : 31-42

Fragmento
 

1. Antecedentes

1.1. Introducción

Tanto el parto pretérmino como los partos anteriores a las 37 semanas de gestación, explican una gran y desproporcionada cantidad de mortalidad y morbilidad infantil. Hoy en día en Canadá, nacen de forma prematura un 7% de los recién nacidos. A pesar de los avances en la tecnología médica, ha aumentado la prevalencia de los partos pretérmino en Canadá. Esto es secundario a un aumento en las gestaciones múltiples, intervenciones obstétricas, y ultrasonidos, basado en una estimación de la edad gestacional. Afortunadamente, ha habido mejoras en lo referente a la mortalidad y morbilidad neonatal pretérmino, secundarias a los avances en los cuidados antenatales y neonatales tales como el uso de corticosteroides antenatales (CAS) y surfactante.

Los corticoides antenatales (CAS) se utilizaron por primera vez en 1972 para mejorar la maduración fetal pulmonar. Crowley (1990), resumió los resultados de 12 ensayos controlados randomizados (ECRs) que demostraron que los CAS eran altamente efectivos en reducir los ratios de síndrome de distrés respiratorio (SDR) y mortalidad neonatal. Cuatro años después, el NIH llevo a cabo una conferencia de consenso y resumió los beneficios múltiples de tandas simples de CAS en mujeres con riesgo aumentado de parto pretérmino. Basándose en estos resultados, está ampliamente aceptado que una tanda simple de CAS reduce la mortalidad y morbilidad en los niños nacidos pretérmino y está indicado en la mayoría de las mujeres con riesgo aumentado de parto pre-término antes de las 34 semanas de gestación.


Palabras clave: Parto pretérmino, gestación, maduración fetal.
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