Resumen

Los aneurismas disecantes que afectan de forma exclusiva a la arteria cerebelosa posteroinfrior (PICA) son muy raros. Su manifestación clínica dependerá del lugar de la pared arterial en que se produzca la disección, produciendo hemorragia subaracnoidea (HSA) o bien oclusión del vaso e isquemia. El diagnóstico del aneurisma se realiza en el estudio angiográfico mostrándose como una dilatación fusiforme de la arteria o como grados variables de estrechamiento y dilatación del caso. La resonancia magnética (RM) puede ser de gran ayuda detectando el hematoma intramural. Presentamos un enfermo de 47 años que sufrió una HSA que toleró bien. El estudio angiográfico mostró una dilatación fusiforme de la porción anterobulbar de la PICA. El paciente fue intervenido realizándose una exclusión del segmento de la PICA afecto, colocando un clip proximal y otro distal al aneurisma. El postoperatorio transcurrió sin incidencias a pesar de presentar en la angiografía de control un vasoespasmo muy notable de todo el territorio vertebrobasilar. Los aneurismas disecantes de la PICa y fundamentalmente los que se presentan con HSA deben ser tratados a fin de prevenir el resangrado. Tanto los procedimientos quirúrgicos como los endovasculares se han revelado eficaces y con buenos resultados.

Palabras clave: Aneurisma disecante arteria cerebelosa posteroinferior hemorragia subaracnoidea tratamiento endovascular tratamiento quirúrgico.

2007-07-11   |   1,476 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 18 Núm.3. Mayo-Junio 2007 Pags. 232-237 Neurocirugía 2007; 18(3)