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Lunes 01 de septiembre 2014   BUSQUEDA
   
   
Ruíz Mercado Héctor, Miranda Sosa Salvador Andrés, González Higuera José Antonio, Ochoa González Francisco Javier.
Microorganismos bacteriológicos más frecuentes y resistencia en las infecciones de pie del diabético en el Hospital Regional “Dr. Valentín Gómez Farías” del ISSSTE, Zapopan, Jalisco
Rev Mex Angiol 2007; 35(4)  : 177-184

Resumen
 

Objetivo: Investigar la etiología bacteriana y la resistencia más frecuente en infecciones de pie del diabético en nuestro hospital.

Métodos: Se describió la resistencia bacteriana, el microorganismo más frecuente, complicaciones y mortalidad en pacientes hospitalizados con lesiones de pie del diabético, de marzo del 2004 hasta abril del 2007. Se analizaron las variables estadísticamente.

Resultados: Se incluyeron 79 pacientes, 26 (32.9%) sexo femenino y 53 (67.1%) sexo masculino, la edad fue 61.93 + 11.16 años. Se presentaron lesiones Wagner II en 11 (13.9%) pacientes, III en 36 (45.6%) y IV en 32 (40.5%). Las amputaciones menores se realizaron a 41 pacientes (51.9%) y mayores a 11 (13.9%). Los resultados de laboratorio fueron: linfocitos de 17.05% + 9.46% y creatinina de 2.8 + 2.92 mg/dL.

Se reportaron 105 bacterias; las más frecuentes: Staphylococcus aureus 21 (27.3%), Escherichia coli 14 (13.33%) y Staphylococcus epidermidis 12 (11.42%), también las más resistentes, respectivamente. Las resistentes a la terapia empírica fueron 53 (50.47%) y en el antibiograma 65 (61.9%) a más de dos antibióticos diferentes. Se presentaron 12 (15.6%) reinfecciones y una (1.3%) defunción.

Conclusiones: El antibiótico más resistente en la terapia empírica fue ciprofloxacino. Sugerimos un régimen empírico de una cefalosporina de tercera generación y clindamicina. Hubo baja mortalidad (1.3%) y menos amputaciones mayores (13.9%) que lo reportado en la literatura. La lesión Wagner IV y la insuficiencia renal se asociaron significativamente con amputación mayor. La presencia de linfopenia, creatinina elevada y lesión Wagner IV se relacionó con mayor resistencia bacteriana.


Palabras clave: Resistencia bacteriana a la terapia empírica, microorganismo más frecuente, infecciones de pie del diabético, complicaciones y mortalidad.
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