Resumen

Objetivo: Analizar las valoraciones de las especialidades médico/quirúrgicas para el estudio del receptor de trasplante renal. Material y métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo y de corte transversal. Expedientes completos de pacientes receptores de trasplante renal de donante vivo y cadavérico en el Hospital Juárez de México del año 1991 al año 2007. Para validar el estudio se utilizó el promedio. Las variables categóricas se reportan como frecuencias y porcentajes. Resultados: Se revisaron 195 expedientes de pacientes receptores de trasplante renal de donante cadavérico del Hospital Juárez de México, comprendiendo del año 1991 al año 2007, 103 pacientes (52.4%) fueron del sexo femenino y 93 pacientes (47.6%) del sexo masculino, la mediana de edad fue de 29.3 años con un rango de 14 a 51 años. Todos los pacientes fueron estudiados previo al trasplante con base en el protocolo establecido en nuestro hospital; fueron valorados por los siguientes especialistas aun sin haber evidencia de infección y/o neoplasia: Otorrinolaringología, oftalmología, urología, neumología y cirugía maxilofacial; 102 mujeres (100%) fueron valoradas por ginecología. En el desglose por especialidad se encontró lo siguiente: otorrinolaringología: 119 pacientes (61%) ameritaron tratamiento y nueva revaloración por el mismo servicio, de los cuales 106 pacientes (89%) se debió a cultivo faríngeo, nasal u ótico positivos asintomáticos mismos que se les prescribió antibiótico, los 13 restantes (10.9%) se debió a otras patologías detectadas en estudios de imagen. Oftalmología: 18 pacientes (9.2%) requirieron de tratamiento y revaloración por conjuntivitis sintomática, sólo tres pacientes (1.5%) ameritaron intervención por retinopatía. Urología: 63 pacientes (32.3%) ameritaron revaloración y tratamiento por el servicio, de los cuales 58 (92%) se debieron a ego patológico y cinco (8%) a anomalías anatómicas evidenciadas en el uretrocistograma. Neumología: 16 pacientes (8.2%) requirieron revaloración por el servicio, de los cuales dos (12.5%) se debió a baciloscopias falso positivas y 14 (87.5%) por radiografía sugestiva de infección y/o neoplasia. Cirugía maxilofacial: 112 pacientes (57.4%) ameritaron algún procedimiento, de los cuales 93 (83%) extracción de terceros molares. Ginecología: 23 pacientes (22.5%) requirieron tratamiento y revaloración por el servicio, de las cuales 17 (73.9%) se debió a padecimiento infeccioso y seis (26%) a estudio de tumor mamario palpable. Siete pacientes (3.5%) requirieron de valoración por otras especialidades debido a hallazgos clínicos y/o paraclínicos. Conclusión: Con la presente revisión se concluye que el protocolo de receptor para trasplante renal es viable siendo factible las valoraciones por otras especialidades médico/quirúrgicas como opcionales, tomando en cuenta la historia clínica y paraclínicos, así como la valoración integral del paciente por el cirujano de trasplantes. Entre más datos clínicos se registren en el paciente candidato a trasplante renal, mayor la probabilidad de predecir la potencial complicación postrasplante.

Palabras clave: Trasplante renal especialidades médicas protocolo.

2008-07-31   |   3,181 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 75 Núm.2. Abril-Junio 2008 Pags. 93-98 Rev Hosp Jua Mex 2008; 75(2)