Se presenta el caso de una mujer de 51 años que consultó por una tumoración cervical indolora de crecimiento rápido. En una primera punción-aspiración con aguja fina (PAAF) la citología fue informada como tiroiditis de Hashimoto.

Ante la sospecha clínica de malignidad se efectuó una segunda PAAF, compatible con proceso linfoproliferativo. La biopsia quirúrgica mostró un linfoma tiroideo primario (LTP) no Hodgkin, de células grandes y alto índice de proliferación, para el que se inició tratamiento con poliquimio-terapia. El LTP es una entidad infrecuente y constituye menos del 1% de todos los linfomas no Hodgkin, y también menos del 1% de las neoplasias tiroideas primarias. Se discuten las dificultades diagnósticas que plantea la enfermedad.