Resumen

Introducción: El linfoma no-Hodgkin (LNH) ocupa el segundo lugar en frecuencia de las neoplasias asociadas al virus de inmunodeficiencia humana (VIH). El uso de terapia antirretroviral altamente efectiva (TARAA) se ha asociado con disminución en la mortalidad relacionada con sarcoma de Kaposi y con infecciones oportunistas; este beneficio es menos claro para LNH. El objetivo de este estudio es describir las características clínicas de los pacientes con LNH asociado a VIH y analizar el impacto de TARAA en la supervivencia, en un centro oncológico en México. Material y métodos: Se revisaron todos los expedientes clínicos y muestras histopatológicas de los pacientes con LNH-VIH diagnosticados de enero de 1990 a septiembre del 2007 en el Instituto Nacional de Cancerología en la ciudad de México. La supervivencia o tiempo de seguimiento se calculó desde la fecha del diagnóstico hasta la muerte o hasta la última visita. Resultados: Se diagnosticaron 87 pacientes con VIH y LNH (difuso de células grandes n = 69, tipo Burkitt n = 8, pleomorfo n = 7, de bajo grado n = 2, y angiocéntrico n = 1). Veintiocho pacientes no recibieron TARAA y 59 si lo recibieron. Treinta y ocho pacientes (43%) presentaron remisión completa del LNH: 14.3% del grupo sin TARAA y 57.6% del grupo con TARAA (p < 0.0001). Dos pacientes del grupo sin TARAA (7.1%) estaban vivos al final del periodo de estudio, comparados con 37 (63.8%) del grupo con TARAA (p < 0.0001). El tiempo promedio de supervivencia para todos los pacientes fue de 11 + 16.8 meses; para el grupo sin TARAA fue de 4.8 + 7.6, para el grupo con TARAA fue de 14 + 19.2 meses (p = 0.01). Conclusiones: Los pacientes con LNH-VIH que se encuentran en condiciones clínicas adecuadas para recibir TARAA y un esquema óptimo de quimioterapia, presentan un mejor pronóstico.

Palabras clave: Linfoma no-Hodgkin virus de inmunodeficiencia humana terapia antirretroviral altamente efectiva supervivencia.

2008-12-15   |   1,733 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 60 Núm.5. Septiembre-Octubre 2008 Pags. 375-381 Rev Invest Clin 2008; 60(5)