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Domingo 20 de abril 2014   BUSQUEDA
   
   
González Ramírez Manuel Alejandro, Méndez Probst CE, Feria Bernal Guillermo.
Factores de riesgo y manejo en la calcificación del catéter doble J
Rev Mex Urol 2009; 69(1)  : 7-12

Resumen
 

Objetivo: Identificar factores de riesgo relacionados para la calcificación de catéteres ureterales doble J y analizar las diferentes estrategias en el manejo para su extracción.

Material y métodos: Estudio retrospectivo de nuestra base de datos de enero del 2004 a agosto del 2007. Se colocaron 382 catéteres ureterales doble J, 39 (10.2%) presentaron calcificación y 30 (7.8%) de ellos no fue posible su extracción simple, por lo que concluimos que fueron “retenidos”. En los 39 analizamos distintas variables para la identificación de factores litogénicos y el método de retiro. Se realizó estudio comparativo con prueba de Fisher en dos grupos: calcificación identificada antes de 6 meses (Grupo 1), y después de 6 meses (Grupo 2). En dos pacientes no se obtuvo información sobre dicho periodo.

Resultados: Grupo 1:12 pacientes (32.4%) y Grupo 2: 25 pacientes (67.6%). Se identificó un factor genético en 20.5%, metabólico 69.2%, infeccioso 17.9%, estructural 15.4%, y farmacológico 25.6%. Al comparar las variables entre los dos grupos, no se encontró diferencia estadísticamente significativa. En 35 pacientes se requirió de un solo procedimiento para el retiro del catéter. Sólo se presentó una complicación (fístula urinaria de la pelvis renal). No hubo cambio significativo en la función renal global.

Conclusiones: La calcificación del catéter ureteral doble J es una complicación seria y algunas ocasiones compromete su extracción. La experiencia en el manejo endourológico hace que sea posible la resolución exitosa en un solo tiempo aun en calcificaciones severas. Es importante vigilar estrechamente aquellos pacientes con mayor riesgo litogénico.


Palabras clave: Litiasis, catéter ureteral, litotricia, hipercalciuria.
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