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La candidiasis renal es consecuencia de un evento de sepsis por Candida, o bien, consecuencia de una infección urinaria ascendente por el hongo. La candidiasis renal puede manifestarse por la presencia de pielonefritis, absceso perinefrítico y micetoma renal (bolas fúngicas renales). Esta última entidad es poco diagnosticada en población pediátrica. De acuerdo con los reportes de la literatura médica, las bolas fúngicas son poco frecuentes en la edad pediátrica y prevalecen más entre los neonatos de alto riesgo. Se ha asociado más frecuentemente con candidiasis aguda diseminada, y sólo en pocos casos con malformaciones congénitas del tracto urinario. En la literatura pediátrica la mayor parte de los reportes de bolas fúngicas renales en la población pediátrica se han publicado como casos clínicos aislados que incluyen neonatos, lactantes, preescolares y adolescentes; sólo existen dos publicaciones de series de casos, cuyo objetivo fue describir la historia natural de las bolas fúngicas renales, en estos trabajos se describen 17 neonatos en uno y 10 neonatos en otro. En el Instituto Nacional de Pediatría (INP) se han diagnosticado alrededor de 50 casos de fungomas renales en los últimos 9 años. Las bolas fúngicas en el ultrasonido renal se definen como la presencia de lesiones redondeadas hiperecogénicas con un diámetro mínimo de 3 mm, que no proyectan sombra sónica y se ubican dentro del sistema colector. Adicionalmente, un cultivo de orina positivo para Candida sp., o la presencia de pseudomicelio en la orina centrifugada completan el diagnóstico.

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2009-12-16   |   3,993 visitas   |   1 valoraciones

Vol. 22 Núm.89. Julio-Septiembre 2009 Pags. 6 Rev Enfer Infec Pediatr 2009; XXII(89)