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Jueves 21 de agosto 2014   BUSQUEDA
   
   
Ibarra de la Torre Abraham, Marhx Bracho Alfonso, Rueda Franco Fernando, Mora Magaña Ignacio.
Craneotomía suboccipital concéntrica para cirugía craneal infratentorial:
resultados quirúrgicos en una serie de 14 casos
Arch Neurocien Mex 2009; 14(3)  : 151-156

Resumen
 

Los abordajes a fosa posterior tienen evolución quirúrgica desde su uso inicial por Krause hace un siglo y aún con riesgos por daño a senos venosos, la craneotomía suboccipital concéntrica es una variante recién descrita para disminuir tales complicaciones.

Material y métodos: Fueron 14 pacientes consecutivos a quienes se les realizó craneotomía suboccipital concéntrica, 12 media y dos laterales, por lesión quirúrgica en la fosa posterior, en el departamento de neurocirugía del Instituto Nacional de Pediatría.

Resultados: Los pacientes fueron nueve hombres y cinco mujeres, edad entre 2 y 15 años, media 7.93. Las lesiones fueron 13 neoplasias (6 meduloblastomas, 4 germinomas de la pineal, 3 astrocitomas pilocíticos) y una enfermedad vacular. De los 14 procedimientos: 12 en la línea media, con superficie de una craneotomía inicial de 7.6 cm2 y craneotomía completa de 37.3 cm2 y 2 laterales, superficie en craneotomías inicial y completa de 4.5 cm2 y 15.5 cm2, respectivamente. No existieron complicaciones. Seguimiento total 62 meses y una media de 4.4 meses.

Discusión: En la actualidad se realizan craneotomías o craniectomías suboccipital, con riesgos de complicaciones por daño a senos venosos con la variante de craneotomía suboccipital concéntrica en esta serie de casos, no se presentaron tales riesgos.

Conclusión: Se discutió el abordaje suboccipital y su evolución a través de la craniectomía y el uso preferente de ésta, con la variante concéntrica que mejora la técnica quirúrgica.


Palabras clave: Abordaje suboccipital, cirugía craneal concéntrica, fosa posterior, senos venosos.
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