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Jueves 31 de julio 2014   BUSQUEDA
   
   
Mejía  Juan Armando, Páez Nova Maximiliano.
Microanatomía quirúrgica del seno cavernoso:
Segunda parte. Un nuevo reparo para acceder al contenido del seno
Medicina Ac. Col. 2010; 32(2)  : 138-147

Resumen
 

Objetivo: Hallar reparos anatómicos que permitan el abordaje seguro al seno cavernoso, utilizando medidas cronométricas para la conservación de estructuras vasculonerviosas.

Métodos: Se disecaron 25 especímenes frescos obtenidos del Instituto de Medicina Legal y ciencias forenses a través de un abordaje extradural y la medición con microcalibrador L& W tools desde la apófisis clinoide anterior y posterior hasta las estructuras neurovasculares de importancia. Se presentan los resultados de las mediciones y se hace un análisis de sus resultados donde se especifica la longitud de cada una de las aristas de los triángulos de dicha región.

Resultados: Se encuentra que a 5 milímetros de la punta del apófisis clinoide anterior medidos hacia abajo en una línea imaginaria perpendicular al piso de la fosa media en 21 especímenes se accedió al área del triangulo de Parkinson es decir entre el IV par y el oftálmico de Willis, pudiendo fácilmente encontrar el tronco meningohipofisiario, la porción transversa de la carótida interna intracavernosa y el segmento cavernoso del motor ocular externo; solo en cuatro piezas se llego al triangulo superior (cuya área es menor que la del triangulo de Parkinson) y a través de este no fue fácil evidenciar ni el tronco meningohipofisiario ni el sexto par.

Conclusiones: Debido al mayor área del triángulo de Parkinson (dada por su arista posterior más larga) el abordaje a dicho triángulo podría ser una vía útil para la búsqueda de patologías asociadas con las estructuras neurovasculares que a través de dicho triangulo se pueden visualizar (aneurismas del tronco meningohipofisiario, aneurismas saculares del segmento transverso de la carótida interna intracavernosa y/o neurinomas del VI par intracavernoso); y se encuentra a 5 milímetros desde la punta de la apófisis clinoide anterior medidos hacia abajo en una línea imaginaria perpendicular al piso de la fosa media y el borde inferior de dicho triángulo.


Palabras clave: Anatomía microquirúrgica, seno cavernoso, microcirugía, arteria carótida, pares craneanos, triángulos.
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