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González Fierro Mónica, Bilbao  Grace.
Factores de riesgo medioambientales para adquirir Leishmaniasis cutánea en el Área de Salud de Borbón, Esmeraldas-Ecuador
Rev Fac Cien Med Quito 2010; 35(1)  : 27-36

Resumen
 

Contexto: La Leishmaniasis cutánea es una infección tropical endémica con una incidencia cada vez mayor en las tres regiones del Ecuador.

Objetivo: Determinar los principales factores de riesgo medioambientales para adquirir Leishmaniasis cutánea en el Área de Salud de Borbón, provincia de Esmeraldas.

Diseño: Casos y controles.

Lugar y sujetos: Estudio realizado de diciembre del 2003 a marzo del 2004. Se incluyeron sujetos de 22 poblaciones del Área de Salud de Borbón, que consecutivamente acudieron a la consulta de salud. Los casos correspondieron a personas con lesiones cutáneas activas con biopsias diagnósticas positivas para Leishmania. Los controles fueron pareados por edad, sexo y etnia.

Mediciones principales: Se recolectó información demográfica, clínica y de las condiciones medioambientales: características de la vivienda y sus alrededores, disponibilidad de servicios básicos y acceso a servicios de salud.

Resultados: Un total de 70 casos y 70 controles (edad media 32.0 años; 50% hombres; 96.4% afroecuatorianos; 69.2% agricultores) fueron estudiados. El ingreso mensual promedio de los pobladores fue de US$ 48.2 y fue más bajo (menos de US$ 100) entre los casos (83% vs. 69%; p=0.04). Las viviendas se caracterizaron por ser de construcción mixta (96.4%). La existencia de animales reservorio fue común, principalmente ratas (99.3%). La presencia de la enfermedad se asoció significativamente con la ausencia de servicios básicos, específicamente electricidad (OR= 2.41; IC95%= 1.15 – 5.10); una menor distancia de las viviendas a la vegetación (OR= 2.65; IC95%= 1.24-5.67) y la dificultad para acceder a servicios de salud por lejanía de la residencia (OR= 3.53; IC95%= 1.65-7.62) y falta de transporte (OR= 3.69; IC95%= 1.73-7.92).

Conclusiones: Es importante mantener un monitoreo de los factores de riesgo medioambientales de la zona investigada y otras de la provincia. Además, es fundamental educar a las comunidades sobre la patología y como reducir el riesgo del medioambiente en el que viven.


Palabras clave: Enfermedades tropicales, leishmaniasis cutánea, factores de riesgo, medioambiente, Ecuador.
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