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Introducción La displasia fibromuscular es un trastorno no inflamatorio, no ateroesclerótico que lleva a estenosis arterial, ha sido descrita en casi cualquier lecho arterial, pero las arterias más frecuentemente afectadas son la arteria renal y las arterias carótidas internas y con menor frecuencia se ha observado afección de las vertebrales, iliacas, subclavias y viscerales. Las manifestaciones clínicas de la enfermedad son muy variadas, dependiendo del segmento arterial afectado así como la severidad de la enfermedad. Las manifestaciones más comunes son hipertensión arterial y enfermedad cerebro vascular. Presentamos el caso de un paciente con displasia fibromuscular de la arteria renal que mostró la presencia de alteraciones en sus estudios radiológicos muy sugestivos y representativos de esta enfermedad. Resumen clínico Paciente masculino de 16 años de edad con historial médico irrelevante para su padecimiento con un cuadro clínico de una semana de evolución caracterizado por hiporexia, nausea, vomito, con desarrollo de cefalea holocraneana intensa, alteraciones del estado mental caracterizadas por agitación y somnolencia y crisis convulsivas tónico-clónicas generalizadas. A su ingreso al servicio de urgencias se encontró con somnolencia e hipertensión severa, con cifras tensiónales de 220/121 mmHg. La exploración física no mostro hallazgos de importancia, no se encontró datos de focalización neurológica, soplos ni arritmias cardíacas, solo se mostró aumento de la frecuencia cardíaca. Su electrocardiograma, radiografía de tórax y ecocardiograma resultaron normales. Se realizó tomografía axial computada de cráneo la cual descarto hemorragia intracerebral, por lo que se inició tratamiento con nitroglicerina intravenosa así como beta bloqueador y calcio antagonista con pobre control antihipertensivo.

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2010-11-04   |   2,138 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 4 Núm.3. Julio-Septiembre 2010 Pags. 98-101 Arch Salud Sin 2010; 4(3)