Patrón de conducta ante pacientes con fracturas de cadera cuya cirugía ha sido diferida

Autor: Escarpanter Buliés Julio César

Resumen

Introducción: La mayoría de los pacientes con fracturas de la cadera requieren tratamiento quirúrgico, y en el caso de los ancianos éste debiera ser urgente para evitar las complicaciones derivadas del encamamiento prolongado, pero a veces hay que diferirlo por determinadas comorbilidades o un estado de salud precario. Para estos casos, que constituyen la mayoría, se diseñó un protocolo de tratamiento dirigido a disminuir la morbilidad y la mortalidad, y a llevar al paciente al quirófano en las mejores condiciones posibles. El objetivo de esta investigación fue comprobar la eficacia de este protocolo y establecer la validez del patrón propuesto. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, en el servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital General Docente «Comandante Pinares» (Pinar del Río), entre el 1ro. de enero del 2000 y el 31 de diciembre del 2004, y se compararon algunos de sus resultados con los obtenidos en el quinquenio 1991-1995. La muestra (similar al universo) estuvo conformada por los 176 pacientes operados de fracturas de cadera, todas con más de 1 año de evolución. El análisis de las variables se realizó por el método porcentual, y sus resultados se expresaron en tablas de frecuencia y de contingencia. Resultados: La edad máxima fue de 94 años y la mínima de 56. Predominó el sexo femenino en proporción de 5:1 y hubo 8.3 pacientes blancos por cada una de las otras denominaciones raciales. Predominaron las fracturas trocantéricas. Las complicaciones observadas están dentro del rango de lo documentado en la literatura médica y la mortalidad inmediata fue del 5.1%. Conclusiones: El patrón de conducta sugerido ha tenido resultados positivos en más de 20 años de utilización. El mayor tiempo de estadía preoperatoria no ha influido negativamente en los resultados finales y el índice de letalidad ha disminuido ligeramente.

Palabras clave: Fracturas de cadera epidemiología complicaciones mortalidad tratamiento.

2011-04-12   |   949 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 24 Núm.2. Julio-Diciembre 2010 Pags. 19-35 Rev Cubana Ortop Traumatol 2010; 24(2)