Arrenoblastoma maligno.

Caso clínico y revisión bibliográfica 

Autores: Novoa Vargas Arturo, Sánchez Bautista Karla, Coudillo Luna Ismael

Resumen

El arrenoblastoma es un tumor de ovario que produce hormonas masculinas, principalmente testosterona. Conocido como tumor del estroma de los cordones sexuales, también se conoce como: tumor estromático gonadal, androblastoma, tumor de los cordones sexuales o tumor de células esteroideas. Es un tumor poco común, representa menos de 0.5% de todos los tumores ováricos. Secreta hormonas masculinas que ocasionan engrosamiento de la voz, acné, vello facial y corporal, aumento del tamaño del clítoris y calvicie de patrón masculino. Estos tumores se encuentran en mujeres de todos los grupos de edad, pero son más comunes en las jóvenes, casi siempre es unilateral (95%). Se comunica el caso de una mujer de 35 años de edad, con datos de androgenismo, sometida a cirugía por tumor de ovario. Se encontraron siete litros de ascitis, tumor ovárico de 5 kg de peso, cápsula íntegra, adherido a cuerpo uterino, productor de hormonas masculinas. El estudio histopatológico confirmó tumor de ovario de los cordones sexuales con alto grado de malignidad, estadio IC, aproximadamente de 30 cm de diámetro, cápsula íntegra. Recibió seis ciclos de quimioterapia sistémica, intravenosa. Al momento de esta comunicación sus marcadores tumorales son negativos y gradualmente han desaparecido los datos de masculinización clínica producidos por el tumor ovárico. El pronóstico y curabilidad dependen de si el tumor se extirpó completamente durante la laparotomía (cirugía citorreductora óptima). En etapa I, como en este caso, la tasa de supervivencia a cinco años es aproximadamente de 70 a 90%. El tratamiento principal es la cirugía y en caso de diseminación del cáncer debe considerarse la radioterapia y la quimioterapia. El arrenoblastoma es un tumor de ovario muy raro, manifestado con virilización y ascitis, la cirugía es la piedra angular del tratamiento. La persistencia de marcadores tumorales, incluidas hormonas masculinas, indican recurrencia de la enfermedad a pesar de la cirugía citorreductora óptima.

Palabras clave: Arrenoblastoma tumor virilizante cáncer de ovario.

2011-06-03   |   884 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 79 Núm.1. Enero 2011 Pags. 45-51 Ginecol Obstet Méx 2011; 79(1)