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Martes 15 de octubre 2019   BUSQUEDA
   
   
Sánchez Paredes Vicente, Díaz Lira Marco Antonio, Montalvo Marín Arturo, Palmer Becerra José David, Rendón Acevedo Oyuki Yuvani.
Alteraciones urológicas y malformacion anorectal
Salud Tab 2010; 16(2-3)  : 928-932

Resumen
 

Introducción: Las malformaciones de la región anorectal (MAR) se acompañan frecuentemente de alteraciones en el tracto genitourinario, la incidencia varia de un 20% a un 50%. De las alteraciones urológicas que se pueden presentar las más frecuentes son: el reflujo vesicoureteral, vejiga neurogénica y testículo no descendido.

Objetivo: Conocer las alteraciones urológicas que acompañan a los pacientes con diagnóstico de MAR atendidos en la clínica colorectal y estomas del Hospital Regional de Alta Especialidad del niño "Dr. Rodolfo Nieto Padrón".

Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo y transversal. Se revisaron los expedientes de 112 pacientes de los cuales se seleccionaron 32 en los que se confirmó el diagnóstico de alteración urológica, durante el periodo de 2005 a 2010. Las variables en estudio fueron edad, sexo, tipo de MAR, alteraciones a nivel del tracto genitourinario y los datos se ingresaron a una base de datos de Excel del software 2007 y el programa estadístico SPSS v17.

Resultados: Se incluyeron 32 pacientes con alteraciones urológicas, 27 hombres (84.3%) y cinco mujeres (16.7%). El promedio de edad fue de un año con 2 meses. Los tipos de MAR en varones fue: Fistula rectouretrobulbar siete casos (21.8%), Fistula rectouretroprostatica ocho (25%), fistula rectovesical cuatro (6.25%) y sin fistula siete (21.8%), y en mujeres; fistula rectovestibular dos (6.25%), fistula rectovaginal uno (3.2%) y sin fistula 3 (9.37%). Las alteraciones urológicas se dividieron en: once renales (28.5%), 13 alteraciones ureterales (40.6%), 12 vesicales (37.5%), una uretral (3.1%) y seis genitales (18.5%). Las lesiones a nivel renal fueron en primer lugar la agenesia renal, seguido de hipoplasia y anomalías en la posición y forma con el riñón en herradura o ectópico. A nivel ureteral el reflujo vesicoureteral se presentó en todos los casos y un solo caso de implantación ectópica del uréter. Las alteraciones vesicales en todos los casos fue la presencia de una vejiga de tipo neurogénica y las alteraciones genitales fueron como primera causa el testículo no descendido, hernia inguinales e hipospadias.

Conclusión: Las alteraciones urológicas más frecuentes en los pacientes analizados fueron las ureterales, diferencia de lo publicado en el informe Krickenbeck donde se reportan a las alteraciones renales como lo más frecuente, en nuestra serie estas ocuparon el tercer lugar y se presentó en un mayor número de casos el reflujo vesicoureteral, las alteraciones genitales presentaron una incidencia mayor a la reportada por la literatura 10 vs 18 probablemente debido al mayor número de pacientes del sexo masculino de nuestra serie.


Palabras clave: Malformación anorectal, alteraciones urologicas.
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