Resumen

Introducción: La apendicitis aguda sigue siendo la enfermedad que con mayor frecuencia obliga a una intervención quirúrgica; la historia clínica y el examen físico son considerados como las herramientas más útiles en el diagnóstico. Objetivo: Describir los signos y síntomas registrados en una serie de casos de apendicitis aguda, diagnosticados en el Hospital regional de Duitama, Boyacá, Colombia. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico, de corte transversal. Se revisaron los registros clínicos de 99 casos de apendicitis operados en la institución durante el período Enero-Marzo de 2010. Los principales signos y síntomas se registraron según la frecuencia de presentación. Se establecieron las medias para variables continuas y los porcentajes para las discretas, con intervalos de confianza del 95%. Se realizo análisis estratificado por edad, género, tiempo de evolución y diagnóstico histopatológico. Resultados: El 56,6% de los casos se presentaron en varones (n = 56) y el promedio de edad fue de 27,9 años (SD = 16,4). Los síntomas relevantes encontrados fueron: dolor abdominal (94,5%), migración del dolor (65,6%) y emesis (53,5%). Respecto a los hallazgos clínicos, fueron predominantes el signo de Blumberg positivo (59,4%), leucocitosis (74,7%) y neutrofilia (70,7%). La necrosis se encontró asociada con sintomatología mayor de 48 horas de evolución, leucocitosis superior a 15 000/mm³, y frecuencia cardíaca superior a 85 lat/min. Conclusión: Existen síntomas y signos de alto valor para el diagnóstico correcto de la apendicitis: dolor abdominal, migración del dolor, signo de Blumberg, leucocitosis y neutrofilia. Es recomendable que las instituciones educativas en el área de medicina fortalezcan el entrenamiento médico en los mecanismos y conocimientos adecuados para realizar oportunamente el diagnóstico, con miras a minimizar el riesgo de perforación. Esto es debido a que el diagnóstico temprano, depende de la facilidad de acceso a una atención especializada, a la vez que esta es eminentemente clínica.

Palabras clave: Abdomen agudo apendicitis diagnóstico clínico.

2012-05-23   |   2,282 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 24 Núm.2. Mayo-Agosto 2011 Pags. 159-166 Médicas UIS 2011; 24(2)